Ультразвуковая диагностика помогает оценить внутренние органы, сердце, сосуды, мягкие ткани и суставы без применения ионизирующего излучения. В отделении УЗИ медицинского центра «Семья» исследования выполняют взрослым и детям. Вид исследования и подготовка зависят от жалоб, возраста пациента и задачи, которую поставил лечащий врач.
Какие задачи решает ультразвуковая диагностика
УЗИ создаёт изображение с помощью высокочастотных звуковых волн. Врач видит исследуемые структуры в реальном времени и может оценить их положение, размеры, форму, внутреннее строение, подвижность и особенности кровотока.
Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, уточнения причины жалоб, наблюдения за ранее выявленными изменениями и контроля после лечения. Метод не заменяет консультацию врача: заключение УЗИ сопоставляют с симптомами, осмотром, анализами и результатами других исследований.
Какие виды УЗИ доступны взрослым и детям
Возможности ультразвуковой диагностики охватывают разные органы и системы. В зависимости от клинической задачи могут исследоваться:
- органы брюшной полости — печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезёнка;
- почки, надпочечники и мочевой пузырь;
- сердце — эхокардиография взрослым и детям;
- брахиоцефальные артерии и кровоток в сосудах головы и шеи;
- органы малого таза трансабдоминальным доступом у взрослых и детей;
- предстательная железа и мочевой пузырь у мужчин;
- органы мошонки и паховые каналы у взрослых и детей;
- щитовидная железа;
- молочные железы;
- поверхностные лимфатические узлы и мягкие ткани.
Для детей также выполняются специальные исследования с учётом возраста:
- нейросонография через открытый большой родничок;
- УЗИ тазобедренных суставов у детей первого года жизни;
- УЗИ шейного отдела позвоночника по показаниям;
- исследование желудка с оценкой моторно-эвакуаторной функции;
- УЗИ тимуса;
- комплексное обследование новорождённых;
- комплексное УЗ-обследование перед поступлением в школу.
Необходимый объём определяют по жалобам, анамнезу и направлению врача. Одновременное исследование всех органов без клинической задачи не всегда повышает информативность диагностики.
Когда врач может назначить УЗИ
Ультразвуковое исследование назначают при симптомах, изменениях в анализах или необходимости наблюдать уже известное состояние. Частые поводы включают:
- боль или дискомфорт в животе;
- тяжесть в правом подреберье, тошноту, горечь во рту;
- боль в пояснице и изменения мочеиспускания;
- отклонения в анализах крови или мочи;
- боль в нижней части живота и нарушения менструального цикла;
- уплотнение или болезненность в молочной железе;
- увеличение лимфатических узлов;
- изменение размеров или структуры щитовидной железы;
- перебои в работе сердца, одышку или шумы, выявленные при осмотре;
- головокружение и другие симптомы, при которых нужно оценить кровоток в сосудах;
- боль, припухлость или травму в области мошонки;
- наблюдение ребёнка по назначению педиатра или профильного специалиста;
- контроль изменений, обнаруженных при предыдущем исследовании.
УЗИ может быть первым методом диагностики или частью более широкого обследования. Иногда после него врач рекомендует лабораторные анализы, МРТ, КТ, рентгенографию, эндоскопию либо повторное исследование в динамике.
Как подготовиться к УЗИ
Подготовка зависит от области исследования. Неправильная подготовка может ухудшить видимость органов, поэтому перед процедурой следует ориентироваться на инструкцию для конкретного вида УЗИ.
Органы брюшной полости
Исследование часто выполняют натощак; точный интервал без пищи сообщает медицинский специалист.
Почки и мочевой пузырь
В некоторых случаях нужен наполненный мочевой пузырь.
Малый таз через переднюю брюшную стенку
Обычно требуется наполненный мочевой пузырь.
Щитовидная железа, лимфоузлы, мягкие ткани
Специальная подготовка обычно не нужна.
Молочные железы
Необходимость привязки к дню цикла определяет врач с учётом задачи.
Сердце и сосуды
Подготовка зависит от конкретного исследования и состояния пациента.
Детское УЗИ
Питание и питьевой режим определяют с учётом возраста ребёнка и исследуемой зоны.
Не следует самостоятельно отменять назначенные препараты. Если исследование требует голодания, а у пациента сахарный диабет, беременность, заболевание, при котором важен регулярный приём пищи, или ребёнок раннего возраста, подготовку нужно заранее согласовать с медицинским специалистом.
Как проходит ультразвуковое исследование
Большинство исследований выполняют через кожу. Пациент располагается на кушетке, врач наносит на исследуемую область контактный гель и перемещает датчик, получая изображение в разных проекциях. Для оценки сосудов и сердца могут использоваться допплеровские режимы, которые позволяют изучить направление и характеристики кровотока.
Во время исследования врач может попросить изменить положение тела, задержать дыхание, сделать глубокий вдох или повернуться на бок. Обычное наружное УЗИ, как правило, не вызывает боли, но давление датчика на чувствительную область может сопровождаться кратковременным дискомфортом.
После исследования пациент получает заключение. Оно описывает ультразвуковую картину и не должно интерпретироваться отдельно от клинической ситуации.
Что показывает заключение УЗИ
В заключении врач ультразвуковой диагностики описывает размеры, контуры, структуру и другие доступные оценке признаки. При исследовании сердца и сосудов дополнительно анализируются движение структур и кровоток.
Формулировка в заключении не всегда означает самостоятельное заболевание. Некоторые особенности могут быть вариантом нормы, возрастным изменением или следствием перенесённого процесса. Окончательные выводы делает лечащий врач после сопоставления всех данных.
Если результат отличается от предыдущего, это не всегда означает ухудшение: значение имеют методика, оборудование, подготовка, клиническая задача и особенности измерения. Для оценки динамики полезно предоставить врачу прежние заключения и изображения.
Чем УЗИ отличается от КТ и МРТ
УЗИ не использует ионизирующее излучение и позволяет оценивать органы и кровоток в реальном времени. Метод удобен для первичного исследования и динамического наблюдения, но его возможности могут снижаться из-за газа в кишечнике, глубины расположения органа, костной ткани или особенностей доступа.
КТ и МРТ дают послойные изображения и решают другие диагностические задачи. Нельзя сказать, что один метод всегда точнее другого: выбор зависит от исследуемой области и вопроса, на который должен ответить врач. Иногда методы дополняют друг друга.
УЗИ для детей
Детское УЗИ учитывает возраст, особенности развития и способность ребёнка сохранять нужное положение. Для младенцев доступны исследования, которые невозможно выполнить после закрытия естественных анатомических «окон», например нейросонография через большой родничок.
Родителям полезно взять результаты прежних исследований и направление. Подготовку ребёнка к УЗИ определяют индивидуально: она зависит от возраста, режима кормления и исследуемого органа. Не следует вводить длительные ограничения в питании или питье без предварительной инструкции медицинского специалиста.
Мифы и факты
Миф: УЗИ связано с таким же облучением, как рентген или КТ.
Факт: диагностический ультразвук использует звуковые волны, а не ионизирующее излучение. Исследование выполняют по медицинским показаниям и в объёме, необходимом для решения диагностической задачи.
Миф: заключение УЗИ уже является окончательным диагнозом.
Факт: УЗИ описывает визуальную картину. Диагноз устанавливает лечащий врач с учётом жалоб, осмотра, анамнеза и других обследований.
Миф: если результат УЗИ без изменений, причина жалоб исключена.
Факт: возможности метода ограничены особенностями исследуемой области. При сохраняющихся симптомах врач может назначить другие способы диагностики.
Миф: подготовка к исследованию не влияет на результат.
Факт: при некоторых видах УЗИ пища, кишечный газ или недостаточное наполнение мочевого пузыря ухудшают визуализацию. Требования зависят от области исследования.
Частые вопросы
Больно ли делать УЗИ?
Наружное исследование обычно безболезненно. Возможен кратковременный дискомфорт при давлении датчика на болезненную область или при необходимости удерживать наполненный мочевой пузырь.
Можно ли делать УЗИ несколько раз?
У метода нет ионизирующего излучения. Необходимость и частоту повторных исследований определяет врач: каждое из них должно решать конкретную клиническую задачу.
Можно ли есть перед УЗИ?
Это зависит от исследуемой области. Перед УЗИ брюшной полости часто требуется период без пищи, а перед исследованием щитовидной железы или мягких тканей ограничение обычно не нужно. Следует соблюдать инструкцию для назначенного исследования.
Когда нужен наполненный мочевой пузырь?
Такое требование часто относится к трансабдоминальному исследованию малого таза и некоторым исследованиям мочевыделительной системы. Объём жидкости и время подготовки уточняют заранее.
Сколько длится исследование?
Продолжительность зависит от зоны, количества поставленных вопросов и особенностей выявленной картины. Точное время заранее предсказать не всегда возможно.
Когда будет готово заключение?
Обычно врач оформляет заключение после завершения исследования. Его дальнейшее значение оценивает специалист, который направил пациента или ведёт наблюдение.
Что взять с собой?
Полезно иметь направление, выписки, результаты анализов и предыдущие заключения по той же области. Это помогает сопоставить данные и оценить изменения в динамике.
Можно ли пройти УЗИ без направления?
Многие исследования технически можно выполнить без направления, однако сформулированная врачом клиническая задача повышает ценность результата. При сложных или длительных жалобах сначала может потребоваться консультация профильного специалиста.
Автор материала: Чирва Виталий Андреевич
Экспертная проверка: Большенко (Приходько) Елена Дмитриевна, врач ультразвуковой диагностики, заведующая отделением ультразвуковой диагностики
Контакты медицинского центра «Семья»
Адрес: Ростов-на-Дону, медицинский центр «Семья», ул. Дачная, 8; пр-кт Буденновский, 61/12.
Телефон: +7 (863) 223-17-77.
Запись онлайн: Перейти в личный кабинет.
