Прием кардиолога

Приём кардиолога — это консультация врача, который занимается диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Во время приёма кардиолог оценивает жалобы, измеряет артериальное давление и пульс, изучает медицинские документы и при необходимости определяет план обследования.

Когда следует обратиться к кардиологу

Консультация кардиолога может потребоваться при уже установленном сердечно-сосудистом заболевании, появлении новых симптомов или изменении самочувствия. Обследование также проводят для оценки факторов риска и контроля ранее назначенного лечения.

Поводом для приёма кардиолога могут стать:

• боль, давление, жжение или дискомфорт в грудной клетке;
• одышка при физической нагрузке или в покое;
• учащённое, замедленное или нерегулярное сердцебиение;
• ощущение перебоев или замирания сердца;
• повышение или резкие колебания артериального давления;
• головокружение и эпизоды потери сознания;
• отёки ног;
• слабость и снижение переносимости привычной нагрузки;
• изменения, выявленные при ЭКГ, УЗИ сердца или лабораторных исследованиях;
• необходимость наблюдения после инфаркта, операции или другого лечения сердечно-сосудистого заболевания.

Такие симптомы не всегда вызваны заболеванием сердца. Кардиолог рассматривает их вместе с данными осмотра, анамнезом и результатами обследований.

Когда требуется экстренная помощь

Внезапная давящая или сжимающая боль в груди, особенно если она распространяется в руку, спину, шею или нижнюю челюсть, может быть признаком острого нарушения кровоснабжения сердца. Если боль сопровождается холодным потом, резкой слабостью, выраженной одышкой, тошнотой или потерей сознания, необходима экстренная медицинская помощь.

Какие заболевания диагностирует и лечит кардиолог

Врач-кардиолог занимается заболеваниями сердечно-сосудистой системы и состояниями, которые повышают риск их развития. На консультацию обращаются пациенты с подозрением на заболевание, подтверждённым диагнозом или необходимостью динамического наблюдения.

К компетенции кардиолога относятся:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• нарушения липидного обмена;
• миокардиты и перикардиты;
• кардиомиопатии;
• врождённые и приобретённые пороки сердца;
• состояния после инфаркта миокарда;
• наблюдение после стентирования или аортокоронарного шунтирования.

Тактика зависит от конкретного диагноза, выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний и результатов обследования.

Как проходит приём кардиолога

Консультация начинается с обсуждения жалоб. Врач уточняет, когда появились симптомы, как часто они возникают, связаны ли с физической нагрузкой, стрессом, приёмом пищи или лекарственных препаратов.

Кардиолог изучает историю заболеваний, сведения о перенесённых операциях и госпитализациях, наследственность и факторы сердечно-сосудистого риска. Важно сообщить врачу о курении, изменениях массы тела, повышении уровня холестерина или глюкозы, а также о случаях ранних сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников.

Во время осмотра врач оценивает общее состояние, измеряет артериальное давление и частоту пульса, определяет ритмичность сердечных сокращений. По результатам консультации кардиолог формирует предварительное заключение и определяет дальнейшие действия.

Как подготовиться к консультации

Специальная подготовка к обычному приёму кардиолога чаще всего не требуется. Чтобы консультация была информативной, желательно взять медицинские документы, относящиеся к текущим жалобам и ранее установленным заболеваниям.

На приём можно взять:

• результаты предыдущих ЭКГ и УЗИ сердца;
• заключения врачей и выписки из стационаров;
• результаты лабораторных исследований;
• дневник артериального давления и пульса;
• список принимаемых препаратов с указанием назначенных дозировок;
• сведения об аллергических реакциях и непереносимости лекарств.

Не следует самостоятельно отменять назначенные препараты перед консультацией. Если для конкретного исследования потребуется подготовка, её правила сообщаются отдельно.

Какие обследования может назначить кардиолог

Объём диагностики определяют индивидуально. Он зависит от жалоб, результатов осмотра, возраста, сопутствующих заболеваний и уже имеющихся медицинских документов.

Для оценки состояния сердца и сосудов могут применяться:

• электрокардиография;
• эхокардиография, или УЗИ сердца;
• холтеровское мониторирование ЭКГ;
• суточное мониторирование артериального давления;
• ЭКГ с физической нагрузкой;
• лабораторные исследования;
• другие методы диагностики по медицинским показаниям.

Результат отдельного исследования не рассматривают изолированно. Кардиолог сопоставляет его с жалобами, данными осмотра, анамнезом и результатами других обследований.

Что происходит после консультации

После первичного приёма врач может рекомендовать дополнительную диагностику, наблюдение или консультацию специалиста смежного профиля. Если обследование уже выполнено, кардиолог оценивает его результаты и определяет дальнейшую тактику.

На повторной консультации врач уточняет диагноз, оценивает изменения самочувствия и при необходимости корректирует ранее назначенное лечение. Самостоятельно менять дозировки, отменять или добавлять сердечно-сосудистые препараты не следует.

Профилактический приём кардиолога

Консультация может быть полезна и при отсутствии выраженных жалоб, если у человека есть факторы сердечно-сосудистого риска. К ним относятся повышение артериального давления, изменение уровня холестерина или глюкозы, курение, избыточная масса тела и наследственная предрасположенность.

Кардиолог оценивает совокупность факторов риска и определяет, нужны ли дополнительные исследования. Объём профилактического обследования подбирается индивидуально и не должен быть одинаковым для всех пациентов.

Мифы и факты

Миф: к кардиологу нужно обращаться только при боли в сердце.

Факт: поводом для консультации также могут быть одышка, перебои сердечного ритма, повышение давления, отёки, обмороки и снижение переносимости нагрузки.

Миф: нормальная ЭКГ полностью исключает заболевания сердца.

Факт: обычная ЭКГ отражает электрическую активность сердца во время регистрации. При эпизодических симптомах могут понадобиться дополнительные исследования.

Миф: если давление нормализовалось, назначенные препараты можно отменить.

Факт: решение об изменении лечения принимает врач. Нормальные показатели давления могут быть результатом действия назначенной терапии.

Частые вопросы

Что входит в первичный приём кардиолога

Во время первичной консультации врач обсуждает жалобы, собирает анамнез, изучает медицинские документы, проводит осмотр, измеряет давление и пульс. По результатам приёма кардиолог определяет предварительное заключение и план дальнейших действий.

Нужно ли делать ЭКГ до консультации

Необходимость ЭКГ и других исследований зависит от клинической ситуации. Если ранее выполненные исследования сохранились, их желательно взять на приём. Назначать себе полный набор диагностических процедур заранее не требуется.

Что взять с собой на приём

Следует взять паспорт и медицинские документы, относящиеся к текущему состоянию: выписки, заключения специалистов, результаты ЭКГ, УЗИ сердца и анализов. Также полезны дневник давления и список принимаемых препаратов.

Можно ли обратиться к кардиологу без направления

Консультация кардиолога возможна при появлении жалоб, наличии факторов риска, установленном диагнозе или необходимости оценить результаты обследования. Направление другого специалиста для первичного обращения обычно не требуется.

Чем первичный приём отличается от повторного

На первичном приёме врач собирает сведения о состоянии пациента и определяет диагностическую тактику. Во время повторной консультации кардиолог оценивает результаты назначенных обследований, уточняет диагноз и определяет дальнейшее наблюдение или лечение.

Можно ли принимать лекарства перед приёмом

Назначенные препараты обычно продолжают принимать по установленной врачом схеме. Самостоятельно отменять лекарства перед консультацией не следует. Исключения возможны только при отдельной подготовке к конкретному исследованию.

Автор материала: Аббасбейли Фидан Фаримановна, врач-кардиолог, стаж 8 лет.

Экспертное мнение: Аббасбейли Фидан Фаримановна, врачом-кардиологом, стаж 8 лет.

Контакты МЦ «Семья»

Адрес: Ростов-на-Дону, медицинский центр «Семья», ул. Дачная, 8; пр-кт Буденновский, 61/12.

Телефон: +7 (863) 223-17-77.

Запись онлайн: Перейти в личный кабинет.