Прием дерматолога

Дерматолог диагностирует и лечит заболевания кожи, волос и ногтей. К нему обращаются при высыпаниях, зуде, шелушении, изменении родинок, выпадении волос и поражении ногтей. На приёме врач расспрашивает о симптомах, осматривает кожу и объясняет, понадобятся ли анализы и что делать дальше.

С какими жалобами обращаются к дерматологу

Консультация может понадобиться не только при внезапной сыпи, но и при хроническом заболевании кожи, которое время от времени обостряется.

Поводом для обращения могут стать:

• высыпания на лице или теле;
• зуд, жжение или болезненность кожи;
• покраснение, сухость и шелушение;
• мокнущие участки, трещины или корочки;
• угревая сыпь и следы после воспалений;
• пятна и бляшки, которые долго не проходят;
• повторяющиеся проявления дерматита;
• изменение размера, формы или цвета родинки;
• появление нового образования на коже;
• бородавки и папилломы;
• изменение цвета или структуры ногтей;
• признаки грибкового поражения кожи или ногтей;
• выпадение и поредение волос;
• реакция кожи на косметику или бытовую химию;
• ухудшение состояния на фоне уже назначенного лечения.

Дерматолог работает с акне, розацеа, псориазом, атопическим и себорейным дерматитом, крапивницей, грибковыми поражениями, герпесом, бородавками, папилломами и другими образованиями кожи.

Одинаковые на первый взгляд симптомы могут появляться по разным причинам. Например, шелушение бывает связано не только с сухостью кожи, а покраснение — не только с аллергией. Чтобы разобраться в причине, врачу нужно осмотреть кожу и узнать, как менялись симптомы.

Как проходит приём дерматолога

Сначала врач спрашивает, когда появились жалобы, как развивались симптомы и что могло повлиять на состояние кожи. Имеют значение используемая косметика, лекарства, хронические заболевания и средства, которые пациент уже пробовал.

Обычно приём состоит из нескольких этапов:

1. Беседа. Врач уточняет жалобы, перенесённые заболевания, наличие аллергии и принимаемые препараты.
2. Осмотр. Дерматолог изучает изменённый участок, а при необходимости осматривает другие области кожи, волосы и ногти.
3. Объяснение. Врач рассказывает, с чем могут быть связаны симптомы и какие причины нужно проверить.
4. Обследование. Если одного осмотра недостаточно, подбираются анализы или инструментальные исследования.
5. План действий. Пациент получает понятные рекомендации: что проверить, как ухаживать за кожей и когда оценивать результат.

Не каждое заболевание можно распознать только по внешнему виду. Иногда похожие высыпания требуют разного лечения, поэтому дополнительные исследования помогают уточнить причину.

Как подготовиться к консультации

Сложная подготовка не нужна. Достаточно заранее вспомнить, когда появились симптомы, как они менялись и какие средства уже использовались.

Перед приёмом полезно:

• записать основные жалобы и вопросы;
• взять результаты прошлых обследований;
• подготовить список лекарств, витаминов и наружных средств;
• сохранить фотографии, если высыпания то появляются, то исчезают;
• не наносить плотный макияж на участок, который нужно осмотреть;
• снять декоративное покрытие с изменённых ногтей;
• не использовать перед осмотром кожи головы средства, которые склеивают или окрашивают волосы.

Фотографии помогут показать, как выглядели симптомы во время обострения. Список лекарств и косметических средств даст врачу больше информации о возможных причинах изменений.

Самостоятельно отменять назначенные препараты перед консультацией не нужно. Лучше рассказать дерматологу, какое средство применялось, как долго и что изменилось после его использования.

Какие обследования могут понадобиться

Многим пациентам достаточно осмотра. Заранее сдавать большой набор анализов обычно не требуется: сначала врачу нужно понять, что именно следует проверить.

В зависимости от жалоб могут понадобиться:

• осмотр образования с помощью дерматоскопа;
• микроскопия соскоба кожи;
• исследование ногтей на грибковую инфекцию;
• исследование на клеща рода Demodex;
• анализы для уточнения причины воспаления;
• аллергологическое обследование;
• консультация другого специалиста, если изменения кожи могут быть связаны с общим заболеванием.

Результаты анализов нельзя оценивать отдельно от симптомов и осмотра. Один показатель не всегда объясняет причину высыпаний, зуда или изменения ногтей.

Что будет после консультации

После осмотра дерматолог объяснит, с чем могут быть связаны симптомы, какие обследования нужны и что делать дальше. План зависит от диагноза, длительности заболевания, распространённости изменений и уже использованных средств.

Если пациента беспокоит родинка или другое образование, врач оценит его внешний вид и объяснит, нужно ли наблюдение или дополнительное исследование. Решение об удалении принимается после осмотра, а не только по желанию избавиться от внешнего дефекта.

При выпадении волос или изменении кожи головы может понадобиться консультация трихолога. При подозрении на грибковое поражение кожи или ногтей диагноз уточняют с помощью исследования материала.

Мифы и факты

Миф: любая сыпь — это аллергия.

Факт: высыпания могут появляться при дерматите, инфекции, грибковом поражении и других заболеваниях. По одному внешнему признаку установить причину нельзя.

Миф: перед приёмом нужно самостоятельно сдать все анализы.

Факт: обследования подбираются после беседы и осмотра. Анализы без понятной цели могут не дать полезной информации.

Миф: родинку не нужно показывать врачу, если она не болит.

Факт: кожные образования часто не вызывают боли. Поводом для осмотра могут стать изменения размера, формы, цвета или поверхности.

Примеры ситуаций на приёме

Ниже приведены обобщённые учебные примеры. Они не описывают реальных пациентов и не подходят для самостоятельной постановки диагноза.

Повторяющиеся высыпания

Человека беспокоят воспалительные элементы на лице, которые периодически становятся заметнее. Дерматолог спрашивает, как давно появились высыпания, чем пациент ухаживает за кожей и какие средства уже пробовал. После осмотра врач объясняет возможные причины и составляет план дальнейших действий.

Изменение родинки

Человек замечает, что привычная родинка стала выглядеть иначе. Врач уточняет, когда появились изменения, осматривает образование и окружающую кожу. После этого становится понятно, достаточно ли наблюдения или требуется дополнительное исследование.

Шелушение кожи и изменение ногтей

Пациента беспокоят шелушение стоп и изменение ногтевых пластин. Такие признаки не всегда означают грибковую инфекцию, поэтому дерматолог сначала проводит осмотр. При необходимости врач рекомендует микроскопическое исследование и после получения результата объясняет дальнейшие действия.

Частые вопросы

Можно ли поставить диагноз за один приём?

Иногда беседы и осмотра достаточно. Если симптомы могут относиться к нескольким заболеваниям, понадобятся дополнительные исследования.

Нужно ли приходить без макияжа?

Если нужно осмотреть кожу лица, плотный макияж лучше не наносить. Он может скрыть цвет, границы и особенности высыпаний.

Можно ли показать фотографии сыпи?

Да. Фотографии полезны, если симптомы возникают периодически или стали менее заметными перед приёмом. Они дополняют осмотр, но не заменяют его.

Какие анализы следует сдать заранее?

Обязательного списка нет. Сначала дерматолог оценивает симптомы, а затем рекомендует только те исследования, которые помогут уточнить диагноз.

Занимается ли дерматолог волосами и ногтями?

Да. Заболевания волос, кожи головы и ногтей относятся к дерматологии. При таких жалобах могут применяться методы трихологии и микологии.

Можно ли сразу удалить родинку?

Сначала врач должен осмотреть образование. После этого он объяснит, можно ли его удалить и требуется ли предварительное исследование.

Чем дерматолог отличается от косметолога?

Дерматолог работает с заболеваниями кожи, волос и ногтей. Косметолог помогает исправлять эстетические изменения. Если есть зуд, воспаление, сыпь или другие признаки заболевания, сначала нужна медицинская оценка.

Контакты медицинского центра «Семья»

Адрес: Ростов-на-Дону, медицинский центр «Семья», ул. Дачная, 8; пр-кт Буденновский, 61/12.

Телефон: +7 (863) 223-17-77.

Запись онлайн: Перейти в личный кабинет.