Прием андролога для мужчин

Андролог занимается мужским репродуктивным и сексуальным здоровьем. К врачу обращаются при проблемах с эрекцией или эякуляцией, снижении полового влечения, трудностях с зачатием, боли и других изменениях в области половых органов.

На первичном приёме врач уточняет жалобы, изучает историю заболевания и результаты ранее проведённых исследований, при необходимости проводит осмотр. По итогам консультации мужчина получает план дальнейших действий: какие обследования нужны, требуется ли лечение и необходимо ли участие другого специалиста.

В клинике проводится приём взрослых мужчин. Жалобы, преимущественно связанные с мочеиспусканием и мочевыделительной системой, рассматриваются на приёме уролога. Вопросы здоровья детей относятся к отдельному направлению детская урология.

С какими жалобами обращаются к андрологу

Записаться к андрологу можно как с впервые возникшей проблемой, так и с результатами уже проведённых обследований. Консультация также может быть полезна мужчине, который хочет получить второе мнение или уточнить ранее предложенную тактику.

Поводом для обращения могут стать:

• ослабление или нестабильность эрекции;
• сложности с сохранением эрекции во время полового акта;
• преждевременная, замедленная или болезненная эякуляция;
• снижение полового влечения;
• боль во время или после семяизвержения;
• трудности с зачатием;
• изменения в результатах спермограммы;
• искривление полового члена;
• боль, дискомфорт или уплотнение в области мошонки;
• изменение размера, формы или положения яичка;
• внешние изменения полового члена или органов мошонки;
• вопросы о мужских половых гормонах;
• необходимость разобраться в результатах анализов и обследований.

Почему нельзя ориентироваться только на симптом

Один и тот же симптом может иметь разные причины. На сексуальную и репродуктивную функцию могут влиять состояние сосудов, гормональные изменения, хронические заболевания, принимаемые лекарства, перенесённые операции и психологические факторы. Поэтому начинать лечение только по описанию жалобы или советам из интернета не следует.

Нарушения эрекции как повод обратиться к врачу

Эпизодические сложности с эрекцией могут возникать на фоне усталости, стресса или эмоционального напряжения. Если проблема повторяется, сохраняется длительное время или начинает влиять на качество половой жизни, её стоит обсудить с андрологом.

Обратиться к врачу рекомендуется, если стало сложнее достичь или сохранить эрекцию, снизилась её твёрдость, изменилось половое влечение или ранее назначенные препараты перестали давать ожидаемый эффект.

На консультации врач уточняет, когда появились изменения, как они развивались и при каких обстоятельствах возникают. Имеют значение хронические заболевания, перенесённые операции, принимаемые лекарства и другие изменения самочувствия.

Причины, диагностика и варианты помощи подробно рассматриваются на отдельной странице эректильная дисфункция.

Андролог и уролог-андролог: в чём разница

Уролог занимается заболеваниями мочевыделительной системы у мужчин и женщин. К нему обращаются при боли или жжении во время мочеиспускания, частых и затруднённых позывах, изменении цвета мочи, боли в пояснице и других урологических симптомах.

Андролог работает с мужской репродуктивной и сексуальной функцией. К его профилю относятся вопросы эрекции, эякуляции, полового влечения, способности к зачатию и состояния мужских половых органов.

Уролог-андролог сочетает обе компетенции. Такой врач может оценить состояние мужчины, если мочевые, сексуальные и репродуктивные жалобы возникают одновременно.

Пациенту необязательно заранее определять, к какому направлению относится его проблема. Специалист уточнит характер жалоб и при необходимости скорректирует дальнейший маршрут.

Как проходит приём андролога

Консультация проходит конфиденциально и обычно включает несколько этапов.

1. Беседа. Врач уточняет жалобы, время их появления и изменения со временем. Также обсуждаются перенесённые заболевания, операции, инфекции, принимаемые препараты и репродуктивные планы.
2. Осмотр. Его объём зависит от характера жалобы. Врач объясняет, что необходимо проверить и с какой целью.
3. Изучение документов. Специалист оценивает принесённые анализы, результаты спермограммы, УЗИ, медицинские выписки и заключения других врачей.
4. Предварительная оценка. Мужчине объясняют, с чем могут быть связаны симптомы и какие причины необходимо исключить.
5. План дальнейших действий. Врач определяет, нужны ли дополнительные исследования, повторная консультация или обращение к другому специалисту.

Вопросы об эрекции, эякуляции, половом влечении и репродуктивных планах — обычная часть медицинского приёма. Чем точнее мужчина расскажет о симптомах, тем легче врачу определить последовательность дальнейших действий.

Как подготовиться к консультации

Специальная подготовка к обычному приёму андролога, как правило, не требуется.

Что взять с собой

С собой желательно взять:

• результаты ранее выполненных анализов;
• заключения УЗИ и других исследований;
• результаты спермограммы, если она уже проводилась;
• медицинские выписки;
• заключения других специалистов;
• список лекарств и пищевых добавок, которые принимаются постоянно или курсами.

Что полезно вспомнить заранее

Если жалобы менялись со временем, полезно заранее вспомнить или записать:

• когда появились первые изменения;
• как часто возникают симптомы;
• что их усиливает или уменьшает;
• проводилось ли лечение раньше;
• какие препараты применялись и с каким результатом.

Не следует самостоятельно отменять назначенные лекарства, начинать гормональную терапию или сдавать большой набор анализов перед консультацией. Необходимый объём обследования врач определит после беседы и осмотра.

Половое воздержание перед самой консультацией не требуется. Оно может понадобиться перед спермограммой или другим исследованием, если оно назначено отдельно. Правила подготовки к УЗИ и лабораторным анализам зависят от конкретного метода.

Нужно ли приходить вместе с партнёршей

Присутствие партнёрши на первичном приёме необязательно. Консультация проводится для мужчины и начинается с оценки его жалоб, анамнеза и результатов обследований.

Если обращение связано с трудностями с зачатием, врач может рекомендовать обследование обоих партнёров. Репродуктивное здоровье в такой ситуации рассматривается с учётом состояния пары.

Причины, обследование и дальнейший маршрут при проблемах с зачатием подробно раскрываются на странице мужское бесплодие.

Какие обследования может назначить андролог

Единого обязательного списка анализов для всех мужчин нет. Необходимые исследования зависят от жалоб, данных осмотра и ранее полученных результатов.

По показаниям врач может рекомендовать:

• спермограмму;
• дополнительные исследования мужской фертильности;
• лабораторные анализы крови;
• оценку гормональных показателей;
• исследования на инфекции;
• УЗИ органов мошонки;
• УЗИ предстательной железы;
• другие методы диагностики с учётом клинической ситуации;
• консультацию врача смежной специальности.

Например, гормональное обследование может потребоваться при снижении полового влечения, нарушениях эрекции или других признаках гормональных изменений. Однако сдавать гормоны заранее без назначения не всегда целесообразно: результаты необходимо оценивать вместе с симптомами, анамнезом и данными осмотра.

Подробная информация о подготовке и проведении исследований должна размещаться на соответствующих страницах диагностики. Страница приёма помогает понять общий порядок действий, но не заменяет индивидуальное назначение врача.

Что происходит после консультации

По итогам приёма врач объясняет предварительные выводы и порядок дальнейших действий. В зависимости от ситуации мужчине могут быть рекомендованы:

• наблюдение в динамике;
• дополнительное обследование;
• повторная консультация с результатами;
• консервативное лечение;
• физиотерапевтические или другие процедуры;
• консультация специалиста другого профиля;
• обсуждение хирургического лечения при наличии показаний.

Обращение к андрологу не означает, что пациенту обязательно потребуется длительное лечение, физиотерапия или операция. Дальнейшие решения принимаются после уточнения причины жалоб.

Методы помощи в отделении

В отделении применяются различные методы помощи, включая УВТ, ЛОД-терапию и PRP-терапию. У каждого метода есть свои показания и ограничения. Необходимость его применения определяет врач после консультации и обследования.

Если рассматривается хирургическое лечение, специалист объяснит дальнейший маршрут. Показания, подготовка, особенности вмешательства и восстановление раскрываются на страницах соответствующих андрологических и урологических операций.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Некоторые симптомы требуют не плановой записи к андрологу, а срочной медицинской оценки.

Не следует откладывать обращение при следующих состояниях:

• внезапная сильная боль в мошонке;
• быстро нарастающий отёк мошонки;
• резкая асимметрия или изменение положения яичка;
• длительная болезненная эрекция, которая не проходит самостоятельно;
• выраженное кровотечение;
• высокая температура в сочетании с сильной болью в области половых органов;
• резкое ухудшение состояния после медицинской процедуры или операции.

В подобных ситуациях необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью. Не следует ждать плановой консультации или пытаться самостоятельно устранить симптомы.

Мнение медицинского эксперта

Александр Анатольевич Левковский — уролог, андролог, сексолог, заведующий отделением урологии и сексологии МЦ «Семья», ведущий специалист, врач высшей категории.

При андрологических жалобах важно открыто рассказать врачу не только об основном симптоме, но и о том, когда он появился, как менялся со временем и при каких обстоятельствах возникает. Имеют значение принимаемые препараты, перенесённые заболевания, операции, уровень полового влечения и изменения общего самочувствия.

Универсального набора анализов для всех мужчин не существует. Обследование должно отвечать конкретной клинической задаче, а его результаты необходимо оценивать вместе с жалобами, анамнезом и данными осмотра.

Если мужчина обращается по поводу трудностей с зачатием, врач оценивает мужской фактор, однако репродуктивное здоровье рассматривается с учётом здоровья пары. Такой подход помогает последовательно провести диагностику и избежать преждевременных выводов.