Диагностика и лечение спинального инсульта

Спинальным инсультом называют острое нарушение спинального кровообращения с повреждением спинного мозга и нарушением его функций. Среди других неврологических заболеваний спинальный инсульт встречается в 1,5% случаев.

 Чаще всего заболевание возникает у пожилых людей, страдающих ишемией или имеющих травмы позвоночника, среди вторичных причин особо стоит выделить атеросклероз.

Стоит отметить, что различают ишемический инсульт, который связан с недостаточностью кровообращения в сосудистой сети, и геморрагический – он обусловлен кровоизлиянием в мозг. Чаще встречается ишемический инсульт.

Симптомы спинального инсульта

Спинальный инсульт имеет разнообразную симптоматику, которая зависит от места в отделе позвоночника, где произошло нарушение кровообращения. Предвестниками заболевания могут быть преходящие двигательные нарушения, боли различной локализации, онемения, покалывания. Признаки проявляются остро от нескольких минут до нескольких часов и зависят от места поражения и распространенности.

Во время острой стадии заболевания у больного отмечаются:

• Головокружения, тошнота, рвота, спутанность сознания;

• Болевой синдром в  зоне поражения;

• Слабость, чувствительные нарушения;

• Нарушение двигательных функций, параличи, парезы;

• Нарушение функции тазовых органов.

При появлении таких симптомов нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь. При острых нарушениях есть период «терапевтического окна»: помощь больной должен получить в течение 6 часов с момента появления симптомов. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньшей станет выраженность зоны поражения, а значит лучше прогноз.

Причины спинального инсульта

Причины появления этого острого патологического состояния делят на первичные и вторичные.

К первичным нарушениям кровообращения относят:

• Деформации и аномалии спинномозговых сосудов, аневризмы, перегибы.

• Изменения в строении сосудистой стенки из-за атеросклероза, варикозного расширения вен, васкулита.

• Повреждения сосудов из-за травмы позвоночника.

Ко вторичным причинам относят:

• Патологии и деформации позвоночного столба заболевания (грыжа, остеохондроз, смещение позвонков);

• Опухоли позвоночника и спинного мозга;

• Воспаление оболочек спинного мозга;

• Заболевания крови, такие как лейкозы, гемофилия, тромбоцитемия и т.д.

Спинальный инсульт – опасное заболевание, которое не возникает без наличия патологических факторов. Для диагностики и лечения заболевания важно правильно определить провоцирующие факторы.

Диагностика и лечение спинального инсульта

Диагноз устанавливает врач после осмотра и проведения лабораторных и аппаратных исследований. Среди инструментальных видов обследования применяют томографию, МРТ, ангиографию, анализ цереброспинальной жидкости, электронейромиографию.

Для постановки правильного диагноза могут потребоваться консультации кардиолога, терапевта, эндокринолога, гематолога, невролога, в случае необходимости - нейрохирурга.

Медикаментозное лечение доктор назначает после тщательной диагностики и определения причин появления спинального инсульта. Лечение осуществляется согласно стандарту оказания медицинской помощи, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. В зависимости от причины заболевания, тактика ведения пациента разнится. При тромбоэмболии, аневризме, опухолях и травмах может понадобиться хирургическое вмешательство.

Реабилитационные мероприятия после инсульта важно начать как можно раньше. Пациенту назначают лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и другие лечебные процедуры. Успех реабилитации во многом зависит от объема поражения ткани спинного мозга и своевременности обращения за помощью (в пределах «терапевтического окна»).

Прогноз при спинальном инсульте

На прогноз при спинальном инсульте влияют многие факторы. В их числе:

• своевременность обращения за медицинской помощью,
• вовремя начатое лечения после установленного диагноза,
• проведения тщательной диагностики.

Важное значение имеет профилактика: своевременная диагностика и лечение сосудистых патологий, а также диспансеризация.